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柳州市城市公立醫院能力建設提升工程行動計劃(2018-2020年)解讀

  • 發布日期:2018-07-24 09:27       來源:柳州市衛生和計劃生育委員會

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內容導航:

  為深入學習貫徹黨的十九大精神,落實全國、全區和我市衛生與健康大會精神,進一步深化城市公立醫院綜合改革工作,加快健康柳州建設,近日,市政府出臺《柳州市城市公立醫院能力建設提升工程行動計劃(2018-2020年)》(以下簡稱“三年行動計劃”)。 

  一、 為什么要出臺“三年行動計劃”  

  我市城市公立醫院在市委、市政府的關心和相關部門的大力支持下,整體服務能力已經位居全區前列,為全市人民健康醫療服務保障發揮了主要作用。由于多種因素影響,城市公立醫院發展仍存在發展不平衡不充分問題,與人民群眾對美好生活需求存在較大差距。主要表現在:一是政府對城市公立醫院投入不足,醫院發展資金主要靠自身籌措,導致城市公立醫院公益性不強,在醫療服務中存在趨利行為,“看病貴”現象客觀存在;二是城市公立醫院發展不平衡,公立三級醫院規模快速擴張,公立二級醫院發展面臨較大困難,專科體系存在缺如或優勢沒有發揮,公立醫療衛生服務體系存在短板;三是城市公立醫院優質醫療資源布局不合理,三級公立醫院單體建設規模過大且集中,一定程度上加劇了人民群眾“看病難”問題;四是城市公立醫院便民惠民服務工作與人民群眾的需求還存在較大差距。出臺行動計劃,就是堅持以問題為導向,以積極行動滿足人民群眾健康需求。 

  二、“三年行動計劃”的主要內容有哪些? 

  (一)加強城市公立醫院基礎設施建設 

  1.遷建和新建4所城市公立二級醫院。 

  進一步優化城市公立醫院布局,重點實施市中西醫結合醫院遷建項目及市紅會醫院遷建項目,打造專科特色,提升服務能力,滿足陽和、銀山片區居民享受優質醫療衛生服務的需求;在魚峰片區新建一所二級綜合醫院(含公安監管場所特殊監區),滿足公安監管業務需求和當地居民就醫需要;加快實施柳江區中醫醫院整體遷建項目,優化柳江區公立醫院布局。 

  2.原址新建、續建和修繕一批城市公立醫院基建項目。 

  新建市婦幼保健院柳東分院三期、市人民醫院停車樓及醫療輔助用房項目,改善兩所公立醫院診療環境;加強城市三級公立醫院科技和培訓能力建設,新建柳鐵中心醫院醫技和住院醫師規范化培訓大樓建設項目,滿足對基層醫務人員繼續教育需要;續建市工人醫院整體搬遷(一期)、國家中醫藥傳承創新工程(市中醫院東院二期)、市潭中人民醫院河西綜合樓建設項目,提升項目醫院的醫療服務能力。啟動市工人醫院本部、市中醫院本部、市婦幼保健院本部、市中西醫結合醫院本部、市紅會醫院本部和市潭中人民醫院(東院、西院)修繕改造項目,改善項目醫院就醫環境,提升居民就醫獲得感。 

  3.建設計劃和建設方式 

  城市公立醫院項目納入2018-2020年連續叁年的市級城建計劃。具體項目落實以當年度城建計劃為準。 

  遷建和新建的市本級城市公立醫院項目采用“政府投資公司投資、公立醫院租用、財政適當補貼”的建設方式,即由政府平臺公司按照項目醫院的業務需求籌資建設,建成后的醫療業務用房租賃給公立醫院運營使用,市財政對公立醫院租金予以適當補助;對于需要在公立醫院建設期間同步設計、同步施工、同步安裝的基本醫用設備設施,由具體運營的公立醫院提出申請,市衛生計生委按照醫療機構建設有關要求組織評審后,交由政府投資公司組織建設。 

  原址新建、續建和修繕改造類的市級城市公立醫院基建項目,除市工人醫院整體搬遷項目(一期)調整為“政府投資公司投資、公立醫院租用、財政適當補貼”的建設方式外,其余仍按照原建設方式實施。柳江區中醫院的建設方式,由柳江區政府自行確定。 

  4.建設資金籌措 

  項目總投資估算43.93億元。所需資金通過統籌城市公立醫院綜合改革配套資金,地方債、政府投資公司融資、銀行貸款、增加財政預算和積極爭取上級建設資金支持等方式解決。同時,積極拓寬資金籌措方式,盤活城市公立醫院資產,有效滿足城市公立醫院建設和發展需求。 

  (二)多方籌資新增、補充配置一批科技含量高的醫用設備。 

  根據《國務院關于修改<醫療器械監督管理條例>的決定》(國務院令第680號)和國家衛生健康委員會《關于發布大型醫用設備配置許可管理目錄(2018年)的通知》(國衛規劃發〔2018〕5號),依據“填平補齊、滿足需求、適度提升”的醫用設備配置原則,按照國家衛健委、自治區衛計委的相關規定,以及城市公立醫院需求,綜合安排新增、補充配置一批科技含量高的醫用設備,適度考慮專科需求,并在滿足基本需求基礎上適度提升配置數量和規格,以適應多層次醫療服務需求需要。所需資金通過公立醫院自籌、銀行貸款、財政性資金投入、政府投資公司融資購置等多種方式籌集。 

  (三)完善城市公立醫院服務內涵,提升群眾就醫獲得感。 

  1.以“互聯網+”為手段,積極實施預約診療和移動支付服務。城市公立醫院積極要利用互聯網技術不斷優化醫療服務流程,推進醫療服務便捷化。逐步完善門診預約、住院床位、日間手術、檢查檢驗預約等服務,探索提供預約停車服務,嚴格執行預約優先政策。鼓勵城市公立醫院應用可穿戴設備為簽約服務患者和重點隨訪患者提供遠程監測和遠程指導等延伸服務,實現線上線下醫療服務有效銜接。城市公立醫院要積極開展移動支付服務,實現醫院費用結算快捷高效。 

  2018年底,門診預約服務要覆蓋全部城市公立醫院。積極推進住院床位預約服務,逐步實現城市公立醫院預約住院等待床位時間不超過1日。鼓勵公立醫院開展4維彩超、遺傳優生篩查等檢查檢驗項目預約服務和日間手術預約服務。城市公立醫院提供移動支付服務要實現全覆蓋,提供不少于一種移動支付應用,移動支付場景覆蓋門診、住院、檢查檢驗、院內消費等各類公立醫院支付應用; 

  2.以簡化就診流程為目標,推廣多學科診療模式。針對腫瘤、疑難復雜疾病、多系統多器官疾病等,城市公立醫院要開設多學科診療門診,為患者提供“一站式”診療服務。中醫醫院要發揮中醫“治未病”優勢,開設“國醫堂”或“名醫館”,方便群眾看病就醫的中醫綜合治療模式。 

  3.以危急重癥為重點,創新急診急救服務。積極在城市公立醫院建立胸痛中心、卒中中心、創傷中心、危重孕產婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心。醫院內部實現各中心相關專業統籌協調,為患者提供醫療救治綠色通道和一體化綜合救治服務,提升重大急性病醫療救治質量和效率。加強市“120”院前急救指揮中心與市各類應急指揮體系聯動,實現患者信息院前院內共享,構建快速、高效、全覆蓋的急危重癥應急醫療救治體系。 

  4.以日間服務為切入點,推進實現急慢分治。城市公立醫院要逐步擴大日間手術病種范圍,逐年增加日間手術占擇期手術的比例,縮短患者等待住院和等待手術時間,提高醫療服務效率。鼓勵有條件的城市公立醫院設置日間病房、日間治療中心等,提高床單元使用效率,惠及更多患者。 

  5.以后勤服務為支持,全面提升患者就醫環境滿意度。提升城市公立醫院后勤服務水平,重點提升膳食質量和衛生潔凈狀況。城市公立醫院要在公共區域為候診患者提供網絡、閱讀、餐飲等舒緩情緒服務,為有需要的住院患者提供健康指導和治療飲食。 

  三、什么叫“政府投資公司投資、公立醫院租用、財政適當補貼”的建設方式? 

  由政府投資公司按照項目醫院的業務需求籌資建設,建成后的醫療業務用房租賃給公立醫院運營使用,市財政對公立醫院租金予以適當補助;對于需要在公立醫院建設期間同步設計、同步施工、同步安裝的基本醫用設備設施,由具體運營的公立醫院提出申請,市衛生計生委按照醫療機構建設有關要求組織評審后,交由政府投資公司組織建設。這樣就解決了醫院建設資金籌集的問題,避免公立醫院將建設成本轉嫁到醫療成本,真正減輕公立醫院的運營成本和老百姓的醫藥費用負擔。在符合國家嚴禁公立醫院舉債建設的形勢下有效推進公立醫院的發展。 

  四、“三年行動計劃”主要亮點有哪些? 

      一是突出建設機制轉變。遷建和新建的市本級城市公立醫院項目采用“政府投資集團投資、公立醫院租用、財政適當補貼”的建設方式,即由政府投資集團按照項目醫院的業務需求籌資建設,建成后的醫療設施租賃給公立醫院運營使用,市財政對公立醫院租金予以適當補助。新建、續建和修繕改造類的市級城市公立醫院基建項目,仍按照原建設方式實施。 

      二是目標具體可實現。行動計劃中涉及的城市公立醫院基建項目,納入2018-2020年連續3年的我市城建計劃。目標任務具體,工作過程可操作、可衡量、可考核。 

  三是清晰城市公立醫院發展方向。到2020年,基本建成與我市經濟社會發展水平相適應、與居民醫療衛生服務需求相匹配、體系完整、結構合理、分工明確、功能互補、密切協作的城市公立醫院,滿足人民群眾看病需求。城市公立醫院成為具有完善的現代醫院管理模式、精益的病患優先服務理念、一流的醫療專家團隊的新時代城市公立醫院,整體醫療服務能力位居全區一流;我市成為立足桂中、輻射廣西的區域醫療中心,人民群眾“看病難、看病貴”問題得到有效緩解。 

  五、實施三年行動計劃老百姓有什么實惠? 

  一是完善公立醫院布局,解決醫療資源不平衡問題,特別是陽和、銀山、燎原片區居民的就醫需求;二是加快公立醫院建設,解決人民群眾反映強烈的住院難問題,改善人民群眾就醫環境;三是通過便民服務,提升人民群眾就醫獲得感。 

    相關文檔:  柳政規〔2018〕34號-柳州市人民政府關于印發《柳州市城市公立醫院能力建設提升工程行動計劃(2018-2020年)》的通知.doc 

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